手汗症 R3、R4 切断术式在手术原理、效果、并发症、恢复时间、适用人群等方面存在不同。 1. 手术原理：R3 切断术式是切断胸交感神经的第 3 神经节，R4 则切断第 4 神经节。 2. 效果：R3 术式止汗效果更彻底，但代偿性多汗可能更严重；R4 术式止汗效果稍逊，但代偿性多汗相对较轻。 3. 并发症：R3 术式出现霍纳综合征等并发症的风险略高；R4 术式并发症风险相对较低。 4. 恢复时间：两者恢复时间相近，但个体差异较大。 5. 适用人群：症状严重者可能更适合 R3 术式；症状相对较轻或对代偿性多汗较为担忧的患者，R4 术式可能是更好的选择。 总之，选择手汗症的 R3 还是 R4 切断术式，需要综合考虑患者的具体病情、对治疗效果的期望以及对并发症的接受程度等因素。

R3、R4两种切断术式是目前手汗症治疗的主流手术方式，两者的区别在于，切除R3后，可以获得比较彻底的治疗效果，但同时可能会出现1%的转移性多汗严重的情况。而切除R4后，相对转移性多汗的风险会小一点，同时患者的手没有前者干爽得那么彻底。也有1%无效或复发的可能，如无效可加做R3，但一般不主张同时切除R3和R4。