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每个患者都适合通过减重手术来治疗肥胖或糖尿病吗?

糖尿病

每个患者都适合通过减重手术来治疗肥胖或糖尿病吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛耀明 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    内分泌科

    不是。代谢手术有其适应症和禁忌症。(参考“中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识”)  适应症:1.年龄在18~60岁,一般状况较好,手术风险较低,经生活方式干预和各种药物治疗难以控制的2型糖尿病患者(HbA1C>7.0%)。2.根据患者的BMI和临床情况来判断是否行手术治疗:(1)积极手术:BMI≥32 kg/ m2,无论是否存在其他合并症(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、非酒精性脂肪性肝炎、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肾功能异常等);(2)慎重手术:BMI 28 ~ 32 kg/ m2,至少符合额外的2个代谢综合征组分,或存在合并症;(3)暂不推荐:BMI 25 ~28 kg/ m2。如果患者合并腹型肥胖,且至少符合额外的2个代谢综合征组分,可酌情提高手术推荐等级。  禁忌症:1.滥用药物、酒精成瘾、患有难以控制的精神疾病患者,以及对减重手术的风险、益处、预期后果缺乏理解能力的患者。2.明确诊断为1型糖尿病的患者。3.胰岛β细胞功能已明显衰竭的2型糖尿病患者。4.外科手术禁忌者。5.BMI<25 kg/ m2。6.妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。

    2016-01-28 18:51
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好:减重手术治疗肥胖及2型糖尿病有严格的手术适应症和禁忌症。并不是每个患者都适合通过减重手术来治疗肥胖或糖尿病。单纯性肥胖的BMI大于32或者糖尿病患者的BMI大于27,才建议实施减重手术,此外,年龄需在16岁到65岁且无其他腹部手术禁忌症。每一位肥胖患者都要经一系列评估检查,才决定是否适合做减重手术,另外还需要去专业医院进行一系列评估,如果是从“整形美容”角度出发则不建议做这种手术。祝你健康!

    2016-01-30 11:36
就医问药

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