膝关节炎患者需要置换人工关节的情况，通常包括严重的疼痛、关节活动严重受限、关节畸形、保守治疗无效以及影响日常生活和工作等。 1. 严重的疼痛：患者膝关节疼痛剧烈，休息和药物治疗都无法有效缓解，严重影响生活质量。 2. 关节活动严重受限：膝关节的屈伸活动范围明显减小，无法正常行走、上下楼梯等。 3. 关节畸形：如出现明显的内翻或外翻畸形，导致下肢力线改变。 4. 保守治疗无效：经过规范的物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、依托考昔、氨基葡萄糖等）以及注射治疗（如玻璃酸钠）后，症状仍无改善。 5. 影响日常生活和工作：膝关节的问题使得患者无法完成基本的生活活动，如穿衣、洗漱，或者无法胜任工作。 总之，膝关节炎患者是否需要置换人工关节，需要综合考虑多种因素。医生会根据患者的具体情况进行评估，给出最适合的治疗建议。患者应及时就医，遵循医生的指导。

这个大家知道，膝关节首先我倒过来讲，当你膝关节有罗圈腿，有X型腿或者外翻，或者罗圈腿内翻的时候，这就是晚期的关节炎，要做关节置换手术，那么在你早期，就是说，你的关节，如果一个典型的骨关节炎，有几种类型，有个关节里面有游离体，那么这个是单纯可能是由于你的关节，在运动中碰到什么，或者软骨快脱落，或者是由于你的，有些人尿酸比较高，那么痛风性关节炎，那么它也是我们老年骨关节炎的，一种另外一个分支，它由痛风产生的痛风石，磨损，那么像这种情况下，你的关节已经活动受限了，明显受限了，带来生活工作不变，生活质量下降那么都要做手术。 　　现在大家一定要明白，关节外科医生，不是说你的关节不好了，就要关节置换，在关节置换这个领域里面，我们现在有一个微创的概念在里面，所谓微创，我可以做单髁置换，那么这个单髁，就是以，关节以内侧和外侧，内侧间室、外侧间室，还有个髌股间室，三个间室，如果是单纯是内侧间室，我们可以做一个单髁置换，那么在单髁置换这一块是微创，切口小、恢复快，不影响周围的韧带，这是在单髁里面，就像上牙托一样，把股骨面经过平台这一半，通过特制的，我们手术技术植入一个，一个衬垫，那就OK了，那么这个效果非常好，最近我们三五年来，我们越来越有它的这种广阔的适应症，病人反应也很好，所以这个置换，也是最近三五年，我们有做的一个，改变线的这种手术，也是微创，手术也不大，做完以后第二天就可以下来走的，刚才这两个都是，做完以后第二天可以下来走的，那么这个是微创关节矫正术，和微创单间室关节置换术，这里面和我们前关节置换，我刚才讲的，一个严重的，内翻外翻畸形的，关节活动受限的，那么这个我们可以做全关节的，但这个时候尽管全关节，其实病人，我们现在市面上好多全关节的手术，这个效果也是非常肯定的。 　　当然在肯定的基础上，我们也锦上添花了，我们现在作为专家也好，跟国外是保持一致的，现在通过大量研究，有的放矢，并不是你内侧坏了，关节很疼，外侧没有怎么办，我就是把内侧的问题解决了，另外还有，你的内侧有一点问题了，磨损了，但是我现在磨损不是很厉害，比方说刚才讲的中度的情况，那么这个时候我看你的线，有异常了，我把你结构，把你骨头这一段稍微掰一下，再用钢板卡进去，第二天能走路的，这是非常好的一个钢板，是实际钛钢板，韧度又好，病人可以走路，一个半小时到两个小时完全长好，那么这个我们现在做了大量的病人，这个关节现在我们的病人，可以说福气到了，我们人民的生活，随着技术的提高，那也是赶上了好时代，现在不像过去十年前，我们就是清一色的，就是全关节置换，到老了到最后了，现在我们可以早期提前，让我们的病人，让我们广大群众，能够稍微有点疾病，马上给你解决，很快去旅游，很快打篮球都没有问题。