减重手术的原理主要基于限制胃容量、减少食物吸收、改变胃肠道激素分泌、调节新陈代谢以及影响肠道菌群等方面。 1. 限制胃容量：通过手术减小胃的容积，使患者进食少量食物就产生饱腹感，如胃袖状切除术。 2. 减少食物吸收：例如胃旁路手术，改变食物流经胃肠道的途径，减少营养物质的吸收。 3. 改变胃肠道激素分泌：手术影响胃肠道分泌的激素，调节食欲和能量代谢。 4. 调节新陈代谢：改善体内的代谢过程，促进脂肪燃烧和能量消耗。 5. 影响肠道菌群：改变肠道内菌群的构成和分布，间接影响体重。 总之，减重手术是综合多种机制来实现减轻体重的目的，但并非适用于所有人，需要严格评估患者的身体状况和肥胖程度，在专业医生的指导下进行。

减重手术主要通过以下三种基本原理影响体重：（1）吸收不良：通过旷置部分胃、小肠从而减少肠道的营养物质吸收面积，达到减肥的目的。　　（2）容量限制：通过减少胃的容量，降低胃排空速度，使患者术后容易产生饱胀感，从而主动减少食物的摄入量，达到减肥的目的。　　（3）兼有吸收不良和容量限制两个因素：在限制食物摄入的同时，通过分流，减少营养吸收，而达到减肥目的。