首先我们就要判断痛经是否真的发生在行经期，那如果是确定这个时间的话，我们会建议在月经干净3-7天先去做个B超，那另外要判定这个患者有没有性生活史，或者她是不是从初潮开始就痛经，还是初潮以后过一段时间才痛经，那么可以根据这个病史，判断要不要去做一些相关的抽取血，比如说CA125；或者有性生活的女性进一步要做妇检才能够确定，B超可能只是作为一个初筛的检查，它并不能全部说明问题。

痛经患者可能需要进行妇科检查、超声检查、血液检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，以明确病因，制定合适的治疗方案。 1.妇科检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查，可初步了解生殖器官有无异常。 2.超声检查：通过腹部超声或经阴道超声，观察子宫、卵巢、盆腔的情况，如是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等。 3.血液检查：测定激素水平，如雌激素、孕激素、雄激素等，有助于判断内分泌是否失调。 4.宫腔镜检查：如果怀疑有宫腔内病变，如子宫内膜息肉、宫腔粘连等，可通过宫腔镜直接观察宫腔内的情况。 5.腹腔镜检查：对于一些疑难病例，尤其是怀疑有盆腔子宫内膜异位症或其他盆腔病变时，腹腔镜检查可明确诊断。 总之，痛经患者应及时就医，医生会根据具体症状和体征选择合适的检查方法，以明确病因，对症治疗。