精索静脉曲张的发病原因主要有精索内静脉瓣膜异常、精索静脉回流受阻、长时间站立、左肾静脉压力高以及遗传因素等。 1.精索内静脉瓣膜异常：瓣膜功能不全或缺失，导致血液反流，使静脉压力升高，从而引发精索静脉曲张。 2.精索静脉回流受阻：如精索内静脉周围的结缔组织薄弱或平滑肌或弹力纤维缺乏，影响血液回流。 3.长时间站立：久站会增加腹部压力，影响精索静脉回流，增加发病风险。 4.左肾静脉压力高：左肾静脉通过肠系膜上动脉与腹主动脉之间，夹角过小可使左肾静脉压力升高，影响左侧精索内静脉回流。 5.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，可能与血管壁的发育异常有关。 总之，精索静脉曲张的发病通常是多种因素共同作用的结果。如果出现相关症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。

精索静脉曲张的发病病因就是静脉瓣发育异常，然后引起静脉瓣的损毁。　　从静脉原理来说，站立位正常的静脉是向心脏方向来流的，精索静脉曲张它是静脉瓣坏掉，如果是站立位的时候，静脉血是从上往下的。　　讲到精索静脉曲张就要讲两侧精索静脉曲张这种，尤其是左侧的曲张比右侧更常见。为什么呢，因为左侧这个精索静脉，它是回到肾静脉里面去，这个流程是比较长的，另一方面，它和肾静脉的夹角是直角，那么它回流的时候也不是那么顺畅，还有一个原因，它在左边，是在结肠后边的这个方向走，可能会受到肠道的压迫，所以这个原因导致左侧更容易发。　　精索静脉曲张的原理是静脉瓣的损害，损害之后，这个站立位之后的血，可以倒着流（静脉血可以倒流）。那么从上边尤其是左侧，从肾里面的静脉血沿着精索静脉返流到睾丸，引起睾丸神经的改变，有些代谢废物在这个睾丸当中聚集，就会引起生育方面的问题，比如精子产生方面，或者精子质量方面的改变，很多人会引起精子活跃下降和精子密度的减低。