胃热的诊断通常依据症状表现、脉象、舌象、相关检查及病史等。包括胃脘灼痛、口臭、牙龈肿痛、口渴喜冷饮、消谷善饥等症状，洪数的脉象，舌红苔黄的舌象，以及可能进行的胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，还有饮食偏好等病史。 1. 症状表现：患者常感到胃脘部有灼热疼痛，口臭明显，牙龈红肿疼痛，容易口渴且喜欢喝冷饮，食欲旺盛，容易饥饿。 2. 脉象：脉象多为洪数，即脉来有力，频率较快。 3. 舌象：舌头颜色红，舌苔呈现黄色。 4. 相关检查：可能会进行胃镜检查，以查看胃黏膜的情况；幽门螺杆菌检测，判断是否有幽门螺杆菌感染。 5. 病史：了解患者的饮食习惯，如是否长期嗜食辛辣、油腻、燥热食物，是否有长期饮酒等情况。 综合以上多个方面的信息，医生能够较为准确地判断是否存在胃热。一旦确诊，应及时进行调理和治疗，同时注意饮食清淡，避免加重病情。

胃热在中医在临床上通过望闻问切四大方面，胃热与胃阴不足的根本区别在于胃热属实证，胃阴属虚。胃实热，脘部灼痛，呕吐酸苦，渴喜冷饮，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。胃虚热，脘部隐痛，干呕，口咽干燥，大便干结，舌红少苔，脉细数。 　　如望诊：患者口唇干裂,甚则裂口，面色红赤；闻诊：口出臭秽气，问诊：口渴、口苦、口干、口腔糜烂、牙龈肿痛、咽干、小便短赤、大便秘结等症状；平常喜欢吃冰冷的食品，不喜欢吃热的食品，常常在大量饮食冰冷食品后有舒适感；胃热疼痛时，多伴有胃内糙嘈杂杂感。部分胃热患者会感到胃胀、没食欲，而某些胃热患者则由于胃部过度活跃、蠕动加快，表现为胃口大开，不断进食。