14 岁以下痤疮患者能否使用抗生素治疗，需综合多方面因素判断，包括痤疮的严重程度、患者的整体健康状况、抗生素的种类和潜在副作用、治疗效果预期以及是否存在其他更适合的治疗方法等。 1. 痤疮严重程度：轻度痤疮一般不首选抗生素，通过调整生活方式和外用药物可能有效。但中重度痤疮，炎症明显时，可能需要抗生素治疗。 2. 患者健康状况：若患者存在肝肾功能不全等基础疾病，使用抗生素需谨慎，可能需要调整药物种类或剂量。 3. 抗生素种类及副作用：如四环素类抗生素，可能影响牙齿和骨骼发育；大环内酯类抗生素，胃肠道反应较常见。 4. 治疗效果预期：部分抗生素可能在短期内有效，但长期使用易产生耐药性，影响后续治疗。 5. 替代治疗方法：除抗生素外，还可选择外用维 A 酸类药物、过氧化苯甲酰等，也可结合光疗等物理治疗。 总之，14 岁以下痤疮患者使用抗生素治疗需谨慎权衡利弊，应在医生的指导下根据个体情况选择合适的治疗方案。

临床上应用四环素类及大环内酯类抗生素治疗痤疮时，多主张饭后服用，并注意其对肝脏的毒性。同时由于四环素类药物影响牙齿和骨骼的发育，对14岁以下患儿应禁用，可用红霉素代替。