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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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代谢性碱中毒的诊断需要综合多方面因素，包括病史、临床表现、实验室检查等。常见的有血 pH 值和碳酸氢根离子测定、电解质检查、动脉血气分析、尿氯测定、病史询问等。 1.血 pH 值和碳酸氢根离子测定：血 pH 值大于 7.45，碳酸氢根离子浓度高于 27mmol/L，是诊断的重要指标。 2.电解质检查：可了解钾、钠、氯等离子的水平，低钾血症常与代谢性碱中毒并存。 3.动脉血气分析：能反映酸碱平衡状态，评估氧合和二氧化碳分压情况。 4.尿氯测定：尿氯低于 10mmol/L 提示为氯反应性碱中毒，大于 20mmol/L 则为氯抵抗性碱中毒。 5.病史询问：了解患者的用药史、呕吐腹泻情况、肾功能状态等，有助于明确病因。 总之，通过上述多种检查方法，并结合患者的具体情况，才能准确诊断代谢性碱中毒，为后续治疗提供依据。
2024-10-09 18:42
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张惠东 副主任医师
广州医科大学附属中医医院
三级甲等
外科
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根据病史可通过血气分析诊断及其严重程度。失代偿时，血液PH和HCO3-明显增高，PACO2正常。代偿期血液PH可基本正常，但HCO3-和碱剩余均有一定程度的增高。视情况不同，可伴有低氯血症和低钾血症。
2024-10-09 19:47
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