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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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高血脂患者服药存在多种误区,如自行增减药量、不重视药物副作用、单纯依赖药物不改善生活方式、随意换药、认为血脂正常就停药等。 1.自行增减药量:部分患者根据自我感觉或某次血脂检测结果,擅自增加或减少药物剂量,这可能导致血脂控制不稳定,增加心血管疾病风险。 2.不重视药物副作用:对他汀类药物可能引起的肌肉疼痛、肝损伤等副作用过度担忧,甚至因此拒绝服药,而忽略了血脂控制的重要性。 3.单纯依赖药物不改善生活方式:不控制饮食,如高油高脂饮食,不增加运动量,认为只要吃药就能控制血脂,其实生活方式的调整同样关键。 4.随意换药:听说别人用某种药效果好就盲目更换,而不同患者的病情和身体状况不同,适合的药物也不同。 5.认为血脂正常就停药:血脂达标后立即停药,往往会导致血脂反弹,应在医生指导下调整治疗方案。 总之,高血脂患者在服药过程中要避免这些误区,遵循医嘱,定期复查血脂、肝肾功能等指标,综合管理血脂水平,以降低心血管疾病的发生风险。
2024-10-23 12:34
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回答2
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刘丰 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
老年心血管科
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误区一:血脂化验单没显示异常即是合格。看着检验报告,以为自己的血脂水平达标了就自行停药,是很多就诊患者的误区。其实,这样的患者,既有高血压又有糖尿病,属于极高危人群,其血脂水平比正常人要求更为苛刻,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇水平只有降到2.1mmol/L以下才算达标。而且,在化验单中,血脂的正常范围是给医生参考使用的,我们自己是不能据此来判断自己是否合格达标的。按照治疗原则,患有缺血性卒中的病人是不能自作主张参照验单上的指标擅自停药。患者如有以下任何一个危险因素:糖尿病、冠心病、代谢综合征、未戒断吸烟、颅内外动脉粥样硬化斑块,那么当他的低密度脂蛋白胆固醇水平大于2.1mmol/L时,必须进行降脂治疗,将低密度脂蛋白胆固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格。 误区二:注意饮食就不用吃药。许多患者认为,只要平时注意饮食控制,少吃油腻的食物,就没有必要服用调脂药物。其实这也是市民的一个误区。饮食控制、运动、减肥等对于高甘油三酯血症的效果比较好,但是对于降低低密度脂蛋白胆固醇水平,它的效果就不明显了。因为大部分低密度脂蛋白胆固醇是在人体内合成的,当低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,除积极改善生活方式外,还应该同时服用降血脂的药物。目前国际上公认的预防缺血性卒中有“三大药物”,分别是降压药物,抗血小板药物和他汀药物,前两者为广大国内卒中患者所熟悉,如在他们的药箱中常常出现络活喜,阿司匹林等降压和抗血小板药物,但是他们对于他汀类药物认识不够,认为少吃油腻食物就可以控制血脂水平,往往过早地停用了他汀药物。 误区三:吃保健品可代替吃药。目前市面上许多保健品都标榜拥有清除体内血脂、软化血管的作用,但这都是企业的宣传,没有经过国家质监局的检验,更没有严格的临床研究与循证医学支持。高胆固醇血症是一个慢性代谢异常,目前只能依靠药物进行控制。如果停药,多数患者的胆固醇水平在1-2周内又回升到治疗前水平,这个时候降脂药所起到的稳定班块、逆转动脉斑块的作用就会消失,脑卒中的风险必将增加。因此,在正常情况下,降脂治疗要长期坚持。
2024-10-23 16:19
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