冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整及心脏康复治疗等。 1.药物治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类调脂药，美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂，硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物，以及血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这些药物能抗血栓、调血脂、改善心肌供血、降低心肌耗氧等。 2.介入治疗：通过心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，如冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架置入术。 3.手术治疗：主要是冠状动脉旁路移植术，即俗称的“心脏搭桥”手术。 4.生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，保持良好心态和充足睡眠。 5.心脏康复治疗：包括运动训练、心理康复、健康教育等，有助于提高患者生活质量。 冠心病患者应遵循医生建议，综合采取多种治疗方法，并定期复查，以控制病情，提高生活质量。

冠心病的治疗，基本的基本就是药物治疗，无论你的血管狭窄有多严重，冠心病的药物治疗是最基本的。那么药物治疗实际上包括几类：一类是改善冠状动脉供血的，我们叫扩血管的药物;另外减少心肌耗氧量的，这个无非是心肌缺血了，供血不足了，然后我要增加供血，同时要让他安静下来，为什么要让他安静下来呢?为什么休息的情况就不疼呢?因为心肌耗氧量减低，那么让心肌消耗的氧量降低，这就是供需平衡，就恢复了，这是一个方面，就是改善心肌缺血的药物。还有一些治疗呢，就是预防心肌梗死，这些药物就是我们反复强调的阿司匹林，还有其他的一些抗血管药，这也是很关键的，你看我们所有的冠心病病人，基本上只要没有禁忌症的话，常规的维持抗血管的药有阿司匹林，如果阿司匹林有禁忌的话，换其他的一些抗血管药，比如说氯吡格雷等等。那么这是从预防心脏严重意外的这个角度，防止血栓的形成，造成的心肌梗死，所以这两类药是必须吃的。那么还有其他一些药，比如说我们国家还有一些中成药，也可以作为一些辅助，丹参滴丸啊，还有其他的一些扩张血管的药都是可以的，这是一类。如果说这个病人是冠心病药物治疗效果不佳，效果不理想，还有反复发作，这个病人就我前面提到的，可能要做进一步的检查，以明确它的血管狭窄是不是非常严重，如果它的狭窄非常严重，堵塞的位置很关键，甚至是非常重要，评估以后发现，如果只是药物治疗的话，这个病人发生心脏病意外，造成缺血性心肌病，或者说造成恶性心律失常，这些风险比较高的话，这些病人除了药物治疗，还要采取另外两种治疗，那就是现在的一些治疗方法，就是老百姓知道的，介入治疗老百姓说的支架，另外的就是搭桥，那么哪一些情况下需要做支架，哪一些情况下需要做搭桥的话，一定要请专业医生，通过我刚刚讲的冠状动脉造影检查，来确定他适合做搭桥呢还是适合做支架，哪种方法对他是最有利，最准确的来说呢，这个就比较专业一些了。所以我们的病人一定要遵从医生的决定，医生会和病人商量，药物治疗以后，效果不理想，根据造影结果，狭窄堵塞很厉害，那么他可能是要做支架介入治疗，或者做搭桥手术。总的来说，从现在的情况来说，一些复杂病变，病变非常厉害，或者伴有心功能不全，或者说有其他糖尿病，多处血管病变，或者是我们说的左主干病变，这些病人都倾向于选择搭桥。否则的话介入治疗就有好的解决，比如说像单支血管病变，狭窄性动脉，药用的时候不好的，或者是由于心肌梗死的早期，来不及做搭桥，那就做介入治疗是有利的，而且介入治疗总的来说，它的疗效是非常非常肯定的。像我们这么多年临床应用，无论是国内还是国外，疗效是非常肯定的，这个没什么值得怀疑的。