剖腹产后腹壁疤痕在月经期增大，可能与子宫内膜异位症、局部炎症反应、激素水平变化、疤痕增生、个人体质等因素有关。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如腹壁疤痕处。在月经期，异位的内膜也会出血、肿胀，导致疤痕增大。 2.局部炎症反应：术后伤口可能存在慢性炎症，月经期身体免疫力相对较低，炎症可能加重，使疤痕增大。 3.激素水平变化：月经期间雌激素和孕激素水平波动，可能影响疤痕组织的代谢和修复，导致其增大。 4.疤痕增生：如果个体是疤痕体质，或者术后伤口护理不当，容易出现疤痕增生，在月经期也可能更明显。 5.个人体质：有些人的身体对创伤的修复能力较弱，或者存在免疫调节异常，也会使疤痕在月经期出现变化。 总之，剖腹产后腹壁疤痕在月经期增大的原因较为复杂。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

剖腹产后在腹壁疤痕上出现肿块，常见于腹壁疤痕子宫内膜异位症。这是一种很少见的手术后并发症。其发生机理是在剖腹产过程中，手术医生在取出胎盘、用纱布擦净宫腔膜时，有可能将部分子宫内膜带出而粘附到腹壁切口处，在缝合伤口后，此内膜仍存留在切口处，起初内膜种植处环境不适宜并不出现问题。随着时间推移，疤痕处结缔组织血供丰富，异位内膜有了良好的血供，子宫内膜异位症的症状和体征随之而出现。临床上常表现为腹壁疤痕处出现肿块，在月经期增大、疼痛，呈周期性波动与月经周期相符。此肿块可逐渐增大但极少恶变。此并发症已受到医务人员的高度重视，通常手术结束时都常规进行伤口冲洗，以免留后患。出现此并发症后可用药物治疗，如果效果不好，也可考虑手术切除。