脊柱关节病吃药不见效可能由多种因素导致，如药物不对症、未按时按量用药、病情严重、个体差异及合并其他疾病等。 1.药物不对症：脊柱关节病有多种类型，如强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。若所选药物未能针对具体类型，效果就会不理想。例如，非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠常用于缓解疼痛和炎症，但对病情进展的控制效果有限。 2.未按时按量用药：患者未严格遵循医嘱用药，随意增减药量或中断用药，影响药物疗效。 3.病情严重：疾病处于晚期或活动期，关节损伤严重，药物可能难以完全逆转病情。 4.个体差异：每个人对药物的反应不同，部分患者可能对常用药物不敏感。 5.合并其他疾病：如同时患有糖尿病、高血压等，会影响药物的代谢和疗效。 总之，脊柱关节病治疗效果不佳时，应及时就医，与医生沟通，调整治疗方案。

有一小部分患者吃药效果不好，可能跟一下因素有关：1. 疾病在活动期，吃药见效比较缓慢，此时可考虑使用抗TNF-α 单克隆抗体;2脊柱关节病属于慢性病，病程较长，需长期用药，部分患者自行停药，导致治疗效果差;3. 很多患者把止痛作为最主要的治疗，痛止住了，而忽视关节、肌肉功能的锻炼，导致治疗效果不好。