老年人牙髓病的发病原因较为复杂，主要包括细菌感染、物理刺激、化学刺激、创伤以及牙髓组织的增龄性变化等。 1.细菌感染：龋病是导致牙髓病最常见的原因。细菌通过龋洞侵入牙髓，引发炎症。此外，牙周感染也可能通过根尖孔或侧支根管波及牙髓。 2.物理刺激：长期的温度刺激，如过冷过热的食物，可能引起牙髓充血，进而发展为牙髓病。牙齿受到突然的外力撞击、咀嚼时的创伤等也可损伤牙髓。 3.化学刺激：补牙材料、消毒药物等化学物质对牙髓产生刺激，可能导致牙髓炎症。 4.创伤：牙齿折断、过度磨损等创伤可使牙髓直接暴露，受到外界刺激而引发牙髓病。 5.牙髓组织的增龄性变化：随着年龄增长，牙髓内细胞成分减少，纤维成分增多，牙髓的修复能力下降，容易发生牙髓病。 老年人由于身体机能下降，对牙髓病的抵抗力也相对较弱。一旦出现牙髓病相关症状，应及时到正规医院口腔科就诊，接受专业治疗。

老年人牙髓病的主要病因为龋病，这与牙髓炎常见的病因相符，楔状缺损亦是引起老年人牙髓炎、根尖周炎的病因之一，根面龋引起的牙髓逆行性感染在老年人中亦不容忽视，另外老年人牙髓炎特有的病因是咀嚼病理性磨损，磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力及咀嚼力成正比。