肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下 1 - 2 厘米至肱骨髁上 2 厘米之间的骨折。特殊情况的肱骨干骨折治疗较为复杂，包括骨折类型特殊、合并其他损伤、患者身体状况不佳等。治疗方法通常有保守治疗和手术治疗，还需考虑术后康复、药物辅助等。 1. 保守治疗：对于骨折移位不明显、稳定的特殊情况，可采用手法复位、外固定，如使用石膏、支具等。 2. 手术治疗：骨折严重移位、不稳定或合并神经血管损伤时，需进行切开复位内固定，选用钢板、螺钉等内固定材料。 3. 合并损伤处理：若合并神经损伤，根据损伤程度采取观察、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、神经生长因子）或手术修复。合并血管损伤要及时修复血管，保证肢体血供。 4. 术后康复：包括早期的关节活动、肌肉收缩练习，逐渐增加活动范围和强度。 5. 药物辅助：使用消肿止痛药物（如甘露醇、七叶皂苷钠），促进骨折愈合的药物（如骨肽片、仙灵骨葆胶囊）。 总之，特殊情况的肱骨干骨折治疗需综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案，并在治疗过程中密切观察，积极进行康复训练，以促进骨折愈合和恢复肢体功能。

有移位骨折，需手法整复，复位后用夹板或石膏固定患肢4～5周。　　局部畸形明显，肿胀严重，难以手法整复，可考虑用牵引复位治疗。　　合并桡神经损伤者，经观察治疗无改善，应考虑手术探查。