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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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腰椎管狭窄的确诊通常需要综合多种检查方法,包括影像学检查、临床症状评估、神经功能检查、特殊体征检查以及实验室检查等。 1.影像学检查:腰椎 X 线平片可观察腰椎的结构和形态。腰椎 CT 能清晰显示椎管的骨性结构。腰椎磁共振成像(MRI)对软组织的分辨力高,能全面评估椎管内情况。 2.临床症状评估:患者多有腰腿痛、间歇性跛行等症状,症状的严重程度和特点对诊断有重要意义。 3.神经功能检查:通过检查下肢的感觉、运动和反射功能,判断神经是否受压及受压程度。 4.特殊体征检查:如直腿抬高试验、弓弦试验等,阳性结果有助于诊断。 5.实验室检查:一般用于排除其他可能导致类似症状的疾病,如风湿性疾病等。 综合运用上述多种检查方法,医生能够较为准确地诊断腰椎管狭窄,并为后续的治疗提供依据。患者若出现相关症状,应及时到正规医院就诊。
2024-10-15 13:18
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林景琳 主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
中医科
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正位X线检查常显示腰椎轻度侧弯,椎间隙变窄,病变节段上下椎板间隙缩小,关节突关节增生,椎体边缘骨赘增生等象征。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于15mm就说明有狭窄的可能。 脊髓造影是诊断本症的可靠方法。正位片可清楚显示硬脊膜腔的大小,如出现有条纹状或须根状阴影,表示马尾神经根有受压现象,或全梗阻,如影柱呈节段性狭窄或中断,表示为多发性或全梗阻。 CT检查能清晰显示椎管骨性结构的形态,椎管后缘骨赘增生,椎间盘突出或膨出,关节突关节病变,侧隐窝狭窄,黄韧带肥厚、后纵韧带肥厚以及硬脊膜囊和神经根受压程度,并可测量椎管的横径和矢状径,对诊断椎管狭窄和侧隐窝狭窄有重要价值。MRI检查能清晰显示脊髓、马尾神经和神经根受压状况,诊断价值与CT相仿,但较昂贵。
2024-10-15 16:11
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