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池晓玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
肝病专科
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人体内有许多酶,能催化新陈代谢反应。肝功能试验中的转氨酶有两种,即丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST),主要存在于肝细胞中,催化这两种氨基酸的代谢。任何原因的肝细胞炎症或损伤,都会使转氨酶从肝细胞中释放出来,从而使血清转氨酶升高;如果肝细胞坏死,细胞内的所有成分都会被破坏,血清转氨酶反而不高了。 乙肝病毒具有传染性。血清转氨酶升高表示肝脏发生炎症,说明肝炎发病。传染性是指病毒经过特定的渠道传播给他人,与血清转氨酶无关,也与黄疸无关,与病情轻重也没有直接关系。血清转氨酶升高的亲友是发病了,需要更多的关爱,误认为传染性增强而疏远是不对的。 血清转氨酶主要反映炎症激活的程度,较少说明病情的重度。急性肝炎转氨酶常常超过1000单位,一般几个月就好了;肝硬化很少有几百个单位,却比急性肝炎重多了。同一患者前后对比,转氨酶变化的幅度表示炎症的加重或缓和,但对病情的判断并不是最重要的指标。一般的肝炎炎症活动如果不治疗,当然会有肝细胞被破坏,这样就会有纤维修补,肝纤维化发展了,才是病变的加重。有炎症活动,经逐渐增加的纤维化,最后才是肝硬化。有不少消炎降酶药,每天挂吊瓶,持续1~2个星期,血清转氨酶就能降下来。所以反映炎症活动的转氨酶升高只是病变的开始,只要及时治疗就好了。
2016-04-06 04:21
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好:我们在认识转氨酶这个问题上存在的错误观念,比如:转氨酶代表肝功能;转氨酶升高就是肝炎,转氨酶正常表明肝功能正常,也是治疗肝病的追求目标,转氨酶水平正常而胆红素水平升高即“胆酶分离”,转氨酶异常就有传染性,病毒性肝炎病人转氨酶正常就没有传染性;转氨酶水平可以预测抗病毒疗效;血清转氨酶水平与肝细胞损害程度呈正比等等。
2016-04-06 14:14
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