慢性乙型肝炎向肝硬化进展受多种因素影响，包括病毒因素、患者自身因素、治疗情况、生活习惯以及合并其他疾病等。 1.病毒因素：若乙肝病毒持续活跃复制，病毒载量高，会增加肝硬化风险。例如乙肝病毒 DNA 定量长期处于高水平。 2.患者自身因素：年龄较大、男性、有乙肝家族史等，更容易进展为肝硬化。 3.治疗情况：未接受规范有效的抗病毒治疗，或治疗过程中擅自停药、换药，都可能导致病情进展。常见的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 4.生活习惯：长期大量饮酒、过度劳累、经常熬夜、吸烟等不良生活习惯会加速病情恶化。 5.合并其他疾病：如同时患有脂肪肝、糖尿病、自身免疫性肝病等，也会促进肝硬化的发生。 总之，慢性乙型肝炎患者应重视病情，定期复查，遵循医嘱进行治疗，保持良好的生活习惯，以降低进展为肝硬化的风险。

"　　慢性乙型肝炎的特征是炎症病变长期存在、并且反复活动，病变不断进展的主要因素是性别、年龄、病毒活跃复制、长期病变活动和重叠感染其他肝炎病毒。　　男性重症较多, 进展肝硬化的较多。慢性乙型肝炎成人每年约有5%自发的“大三阳”转为“小三阳”而病情缓解。小儿病例有较高的免疫耐受性，很少“大三阳”转换，病变虽然较轻却很少自发缓解，成年后肝硬化的发生数比成年肝炎会多许多倍。　　老年肝炎重症多，心血管、呼吸道和糖尿病等的夹杂病多，发展肝硬化的也较多，老人肝硬化较多发生肝癌。　　HBEAg(+)慢性乙型肝炎随着病期延长，免疫活性也不断增强，病毒水平较高的人病变就会有较大侵袭性，可能进展较快。HBEAg (–)慢性乙型肝炎是由HBEAg(+)病例经长期活动而衍变，免疫活性较高，故病毒水平与病变程度一致。HBEAg(–)病人的病变进展虽较缓慢，但最终发生肝衰竭、肝硬化和肝癌的远远超过HBEAg(+)病例。　　慢性乙型肝炎重叠甲肝或丙肝病毒的人病变进展较快，较多发生肝硬化和肝癌。"