溃疡是否需要手术取决于多种因素，如溃疡的严重程度、症状、并发症等。溃疡引起的幽门梗阻主要有炎症水肿型、痉挛型、瘢痕型等情况。 1. 炎症水肿型：溃疡周围组织炎症水肿，导致幽门暂时性狭窄，梗阻多为间歇性，经内科治疗炎症消退后梗阻可缓解。 2. 痉挛型：幽门括约肌反射性痉挛，引起幽门梗阻，多为间歇性，通过药物治疗解除痉挛可改善。 3. 瘢痕型：溃疡愈合过程中形成瘢痕，使幽门狭窄，为持续性梗阻，通常需要手术治疗。 4. 混合型：同时存在炎症水肿、痉挛和瘢痕，病情较为复杂，治疗需综合考虑。 5. 其他因素：患者的身体状况、合并的其他疾病等也会影响治疗方案的选择。 总之，对于溃疡及溃疡引起的幽门梗阻，应及时就医，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。患者需积极配合治疗，注意饮食和生活习惯，以促进康复。

绝大多数的溃疡病经过内科治疗都有效。只有在发生严重的并发症如急性穿孔，大出血或幽门梗阻等，内科治疗无效时才适合手术治疗。胃、十二指肠溃疡引起的幽门梗阻，可有三种情况：1痉挛性，因幽门括约肌反射性持续收缩所致；2水肿性，因溃疡附近炎症性水肿所致；3瘢痕性，是溃疡愈合产生瘢痕收缩所致。前两种情况经内科治疗可以改善，只有后者经常发生呕吐，使水、电解质失衡时，才适宜用手术治疗。