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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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阿司匹林在一定程度上能预防心脑血管疾病,但使用有禁忌,且要注意一些事项,包括药物相互作用、不良反应、特殊人群使用等。 1.作用:可抑制血小板聚集,降低血栓形成风险,对心脑血管疾病起到预防作用。 2.禁忌:对阿司匹林过敏者禁用;有活动性出血或出血倾向者,如胃溃疡出血、脑出血等禁用;严重肝肾功能不全者慎用。 3.注意事项:与其他抗血小板药物、抗凝药物合用时需谨慎,可能增加出血风险;用药期间注意观察有无胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等;孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。 4.不良反应:可能引起胃肠道出血、过敏反应、肝肾功能损害等。 5.特殊人群:儿童使用需严格遵循医生建议;老年人使用要注意监测身体状况。 总之,阿司匹林预防心脑血管疾病需在医生评估后使用,并严格遵循医嘱,注意观察身体反应。
2024-10-10 19:15
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梁东辉 主任医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
中医科
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正常情况下,心脑血管内皮细胞有一定的抗凝作用,使血液保持流体状态。当其发生损伤时,血液里面的胆固醇和其他物质(如复合糖类积聚、纤维组织增生及钙质沉着等),就会在损伤部位发生沉积,形成斑块。斑块慢慢变大,大到一定程度,破裂、脱落入血,引发血小板聚集等系列反应,并形成血液中的血凝块,这便称之为“血栓”。血栓是心脑血管疾病肇事者,它的作案手段就是堵塞血管,导致血管缺血或供血中断,引发缺血性心脏病、心肌梗死、脑卒中等严重后果。阿司匹林的任务就是进行心脑血管疾病的一级预防和二级预防。所谓一级预防,是指在还没有心脑血管疾病时,预防疾病的首次发生;二级预防是指已经有过心脑血管疾病发作经历,预防其复发。在世界卫生组织关于心脑血管疾病的文件中,明确指出:在发作心脏病或中风之后,使用药物组合——降低胆固醇的他汀类药物、降低血压的药物及阿司匹林——能够大幅度减少疾病复发或死亡的危险。 当心脑血管里的斑块破裂出血时,“莽撞的”血小板常常不分析情况,就跑去“凝集血液”,形成血凝块,结果很可能把血管堵死。阿司匹林,能够及时阻止血小板这个“莽汉”,让它不要聚集得太厉害,从而起到预防心脑血管疾病的作用。 冠心病发生的危险因素有:高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病家族史。目前认为,应该服用阿司匹林以预防冠心病的人群为:40岁以上,伴有两项及以上危险因素的男性(女性为50岁以上);50岁以上,伴有一项及以上危险因素的男性(女性为60岁以上)。 冠心病预防者服用阿司匹林,必须是小剂量的,且要以没有阿司匹林禁忌证(主要为哮喘,慢性荨麻疹,对阿司匹林过敏,患有出血倾向的疾病,如血友病、活动性胃溃疡等)为前提。 目前,在国内,为预防冠心病,长期服用阿司匹林的推荐剂量范围是75~150毫克/日,也有不少国家在相关指南中推荐100毫克/日(即拜阿司匹灵1片)。无论国内外,服药次数是统一的,即每日一次,就已足够保持对血小板聚集的抑制作用。目前,国际上认为,阿司匹林是冠心病二级预防最重要的药物和标准治疗药物之一。 一项对10万名心血管病高危病人进行的调查表明,阿司匹林可以显著降低男性心肌梗死的发生率和女性卒中、心血管病的发生率。二级预防的研究也反复证明,阿司匹林可使严重的心血管事件减少约1/4。为预防心脑血管疾病的发生,在医生指导下,小剂量地应用阿司匹林,不失为一种好方法。
2024-10-10 19:05
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