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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其气流受限不完全可逆。治疗药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4 抑制剂、祛痰药、抗氧化剂等。 1.支气管扩张剂:沙丁胺醇能舒张气道平滑肌,缓解呼吸困难;噻托溴铵作用时间长,可持久改善肺功能;异丙托溴铵起效快,适用于急性发作。 2.糖皮质激素:布地奈德能减轻气道炎症,如与支气管扩张剂联合使用,效果更佳。 3.磷酸二酯酶-4 抑制剂:罗氟司特可减少炎症细胞浸润,改善症状。 4.祛痰药:氨溴索有助于痰液排出,保持呼吸道通畅。 5.抗氧化剂:N-乙酰半胱氨酸可降低氧化应激损伤。 慢性阻塞性肺疾病患者的用药需根据病情严重程度、个体差异等因素,在医生的指导下选择合适的药物。同时,患者应定期复查,评估治疗效果。
2024-10-23 11:30
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陈劲龙 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
老年神经科
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(1)支气管舒张剂:支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制COPD症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,与15服药物相比,吸人剂不良反应小,因此多首选吸人治疗。主要的支气管舒张剂有Pz受体激动剂、抗胆碱药及茶碱。P:受体激动剂、抗胆碱药物和(或)茶碱联合应用,肺功能与健康状况可获进一步改善。 (2)糖皮质激素:COPD稳定期长期应用糖皮质激素吸治疗并不能阻止其FEVl的降低趋势。长期规律的吸入糖质激素较适用于FEVl <50%预计值(Ⅲ级和Ⅳ级)并且有临床症状以及反复加重的COPD患者。这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸人糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好,目前已有布地奈德/福莫特罗、氟地卡松/沙美特罗两种联合制剂。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。 (3)祛痰药(黏液蛋白溶解剂):沐舒坦等。
2024-10-23 21:27
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