高血压患者是否需要服药取决于多种因素，如血压水平、危险因素、靶器官损害、临床并发症以及生活方式干预效果等。 1.血压水平：一般来说，若收缩压≥160mmHg 和（或）舒张压≥100mmHg，通常需要考虑服药。 2.危险因素：存在吸烟、肥胖、糖尿病、血脂异常、早发心血管病家族史等危险因素时，血压稍高可能就需用药。 3.靶器官损害：如有左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块、微量白蛋白尿等，即使血压不是很高，也可能要服药。 4.临床并发症：出现脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病等并发症，需及时服药控制血压。 5.生活方式干预效果：经改善生活方式（如低盐饮食、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等）3 个月，血压仍未达标，应开始药物治疗。 总之，高血压患者是否需要服药应综合考虑多种情况，建议在医生的指导下进行评估和决策。

病人服降压药要根据病人的血压水平，如果病人血压不超过160已经没有明显不舒服的症状的话，患者应先改变生活习惯：戒烟戒酒，肥胖人注意减肥等，注意生活要有规律，不熬夜，注意饮食和运动观察一个月，血压没有降下来再开始服药。如果是高血压患者发现血压超过160的时候，则建议其在改变生活方式的同时服药，还有一些患者即使血压没有达到160，但是由于不适症状影响到生活质量的时候，也应该服药。