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宗利丽 主任医师
广州中医药大学第一附属医院
三级甲等
三妇科
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传统观念认为异位的子宫内膜组织具有在位内膜同样的功能,也会出血脱落,但因为不在子宫腔内,则无法从阴道排除体外,会积聚在局部,聚集在局部的异位内膜组织所产生的化学物质会刺激周围组织,引起疼痛。 子宫内膜异位症病灶分布广泛,可位于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜、子宫直肠陷窝、子宫体等。发生部位不痛,引起疼痛的机制也不尽相同。 1) 发生在卵巢的子宫内膜异位囊肿,由于卵巢没有疼痛神经,在初期可能没有疼痛感觉,但随着囊肿增大,卵巢皮质被扩张,则可出现盆腔深部的不适和钝痛; 2) 卵巢子宫内膜异位囊肿有自发性破裂倾向,当囊肿破裂时,囊液流入盆腹腔,直接刺激腹膜,可引起急性盆腔疼痛; 3) 发生在盆腔腹膜及盆腔脏器浆膜层的子宫内膜异位病灶,尽管病灶小,但病灶在卵巢分泌的雌孕激素作用下可反复出血,不仅破坏浆膜组织,还可造成周边组织水肿及炎症反应,引起盆腔疼痛; 4) 异位子宫内膜比正常内膜分泌更多的前列腺素,由于盆腔炎症粘连,使前列腺素滞留在局部,进而加重盆腔疼痛; 5) 子宫骶骨韧带有传导疼痛的骶神经通过,异位病灶不仅刺激被膜浆膜,而且刺激骶神经,导致严重的深部盆腔疼痛和性交疼痛。 6) 子宫内膜异位症引起的盆腔组织粘连,致使盆腔器官活动受限,甚至组织张力改变和组织淤血等均可造成盆腔疼痛。
2016-03-05 06:35
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好:慢性盆腔疼痛是妇科患者最常见的主诉,约25%的妇科门诊患者可能与慢性盆腔疼痛的诊断或治疗有关。慢性盆腔疼痛的病因非常复杂,可能涉及到盆腔的各个系统和器官。与慢性盆腔疼痛有关的最常见的妇科疾病是子宫内膜异位症,发生率为38%-51%。祝你健康!
2016-03-07 00:49
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什么是子宫内膜异位症? 子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。在正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕。在功能上随雌激素水平而有明显变化,子宫内膜异位症即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符,临床表现很严重的患者,其病变可能是轻度的或局限的,而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者,其临床表现却很少。 查看全文»