骨肿瘤患者是否截肢或保肢，取决于肿瘤的性质、部位、大小、侵犯程度以及患者的身体状况等。如恶性程度高、广泛侵犯重要血管神经、保肢术后功能差、患者身体无法耐受保肢手术、肿瘤复发等情况可能需截肢；反之则倾向保肢。 1.肿瘤性质：恶性程度高，如骨肉瘤、尤文肉瘤等，若对放化疗不敏感，可能需截肢。 2.肿瘤部位：位于重要关节或神经血管丰富区域，难以完整切除且保肢后功能极差时，考虑截肢。 3.肿瘤大小：体积巨大，广泛侵犯周围组织，保肢难以彻底清除肿瘤时，截肢可能是必要的。 4.侵犯程度：侵犯重要血管神经，保肢会导致严重功能障碍或危及生命，宜截肢。 5.患者身体状况：患者存在严重基础疾病，无法耐受保肢手术的创伤和后续治疗，截肢可能更合适。 6.术后情况：保肢手术后肿瘤复发，且再次保肢困难，可能需截肢。 总之，骨肿瘤患者截肢或保肢的选择需综合多方面因素，医生会根据具体情况制定最适合患者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生活质量。

保肢治疗主要看医生能否彻底地切除肿瘤，又能够保护周围重要的血管，这很大程度上取决于不同的医疗环境。医疗条件好、先进发达的地方，保肢技术超过截肢技术，但是目前我们国家的状况是截肢是比较多，因为大部分病人来的时候已经转移晚期了，肿块比较大，并且影响了周围的肌肉、神经血管，很难进行保肢手术了。所以建议大家要早期发现、诊断骨肿瘤。