直肠癌和小肠癌在发病部位、症状表现、发病原因、诊断方法和治疗手段等方面存在差异。 1.发病部位：直肠癌发生在直肠，小肠癌则在小肠。 2.症状表现：直肠癌常有便血、排便习惯改变等；小肠癌多表现为腹痛、腹部肿块、肠梗阻等。 3.发病原因：直肠癌与饮食、遗传、直肠慢性炎症等有关；小肠癌的病因包括遗传、环境、某些疾病等。 4.诊断方法：直肠癌常用直肠指检、肠镜等；小肠癌多依赖小肠镜、CT 等检查。 5.治疗手段：直肠癌手术方式有保肛和不保肛手术，放化疗也较常用；小肠癌以手术为主，放化疗应用相对较少。 总之，直肠癌和小肠癌虽都属于肠道恶性肿瘤，但在多方面有别。早发现、早诊断、早治疗对于提高两者的治疗效果和预后都非常重要。

小肠癌仅占胃肠道恶性肿瘤的2%，相对结直肠癌、胃癌明显少见。小肠癌的主要表现有腹痛（最常见）、恶心呕吐等，直肠癌最主要的是排便习惯改变和大便性状改变，如血便、黑便、粘液便等。小肠癌最常见的病理类型主要有腺癌、类癌、间质肿瘤和淋巴瘤，而直肠癌最主要以腺癌为主。在治疗方面：对可根治性切除的小肠腺癌首选手术治疗根据具体的情况选择是否需要辅助化疗，对于无法根治性切除的局部晚期或者转移性小肠腺癌则选用姑息性化疗。而对于直肠癌除了手术治疗和内科的辅助化疗之外，对于未行术前放化疗，根治术后病理诊断为II~III期的直肠癌可推荐同步放化疗，对晚期结直肠癌必要时可针对转移灶行姑息减症放疗。