牙龈出血有可能是白血病的表现，但更多时候是由局部刺激、全身性疾病、药物副作用、维生素缺乏等原因引起的。常见的有牙龈炎、牙周炎、血小板减少性紫癜、维生素 C 缺乏症等。 1. 牙龈炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈红肿、出血。治疗以洁治术（洗牙）去除局部刺激因素为主，配合使用复方氯己定含漱液漱口。 2. 牙周炎：牙周组织的慢性炎症，除牙龈出血外，还可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治疗包括牙周基础治疗，如龈上洁治、龈下刮治等，必要时进行牙周手术。 3. 血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，影响凝血功能，导致出血。治疗需根据病情使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）等药物。 4. 维生素 C 缺乏症：维生素 C 参与胶原蛋白合成，缺乏时血管壁脆弱，易出血。可通过补充维生素 C 片改善。 5. 白血病：白血病细胞浸润骨髓，影响正常造血功能，血小板减少，引起出血。治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。 总之，牙龈出血的原因较多，如果经常出现或出血不易止住，应及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，以明确原因，采取相应的治疗措施。

许多人担心牙龈出血是白血病的征兆。其实，大多数人的牙龈出血是由牙龈炎引起的。牙龈炎引起的出血与白血病引起的出血有很大的不同。急性白血病引起的出血，往往是全口牙龈广泛肿胀、疼痛，可有自动出血、口臭，还可有贫血、全身衰弱等症状。　　应该指出，血液病引起的牙龈出血毕竟只占少数，主要的和常见的原因，还是牙龈炎和牙周炎。因此牙龈出血不必过于紧张，找医生查明原因对症治疗即可。