牙龈出血是否需要用药，取决于多种因素，如出血频率、出血量、伴随症状、病因及基础健康状况等。 1. 出血频率：如果牙龈经常出血，比如每天或每周多次，可能需要用药。 2. 出血量：出血量大，不易自行止血时，需考虑用药。 3. 伴随症状：伴有牙龈红肿、疼痛、口臭等明显炎症表现，可能要用药。 4. 病因：由牙周炎、牙龈炎等疾病引起，且常规口腔清洁无法改善，应用药治疗。 5. 基础健康状况：本身有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，导致牙龈出血，往往需要用药。 总之，牙龈出血是否用药需综合多方面因素判断。若出现牙龈出血，应及时就医，查明原因，在医生指导下进行治疗。可使用的药物有甲硝唑片、阿莫西林胶囊、维生素 C 片等。但用药务必遵医嘱。

一般来说，我们在临床就是这样：如果以前从来没有，突然出现的，这种可能就要看看，怀疑是不是有其他因素、全身因素的影响；还有一个或者是以前有，现在突然加重了，出得很明显，这个时候我们也要去就医；还有一个是，有的时候，可能从口腔里面出来的血，实际上不是口腔里面的，可能是来自鼻咽部的，因为口腔后面就是鼻咽部，那么鼻咽部也是一个恶性肿瘤高发区，如果口腔里面出血，判断不了到底是牙龈的还是什么的，那么我们就要考虑去就医，排除一下到底是牙龈的出血还是其他出血。当然这里刷刷牙，看看是不是一刷牙就出血，那就说明就是牙龈问题，自己可以做一个简单的鉴别。