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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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颞下颌关节脱位是指髁突滑出关节窝以外,不能自行复位。常见的复位方法有口内法、口外法、颌间复位法、关节内镜下复位法、全麻下复位法等。 1.口内法:医生将双手拇指伸入患者口腔,放在下颌磨牙咬合面上,其余手指握住下颌骨体部,然后向下、向后加压,使髁突回位。 2.口外法:医生在耳屏前区进行按压,将髁突向前下推,使其回到关节窝内。 3.颌间复位法:适用于陈旧性脱位,通过上下颌间的牵引和固定来复位。 4.关节内镜下复位法:借助内镜的辅助,更清晰地观察关节内部结构,进行精准复位。 5.全麻下复位法:对于复杂、难以配合或多次复位失败的情况,在全身麻醉下进行复位。 颞下颌关节脱位复位后,患者需注意避免过度张口、咬硬物等,以防再次脱位。如出现脱位情况,应及时到正规医院口腔科就诊。
2024-10-21 18:40
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房思炼 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
口腔科
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颞下颌关节脱位一般采取手法复位,包括口内复位和口外复位,通常采用口腔内复位法。患者取低坐位,头枕部及背部靠墙壁,医生立于患者前面,用小块消毒纱布包裹自己两拇指,然后拇指伸入患者口腔内上下牙列间,分别置于两侧牙齿后端,其余四指在口腔外托握两侧下颌。复位开始时,令患者尽量放松,医生双手拇指用力向下按压再向后推送,在按压推送过程中,其余四指应协调地将下颌向上端,此刻听到关节回复声,则表示复位已成功。复位毕,两拇指应迅速向两旁滑开移出口腔外,以防反射性闭口咬伤拇指。单侧脱位者,以脱位侧拇指用力按压推送为主,另一侧在辅助,不需用力。习惯性脱位的复位方法与初次脱位相同。复位后,用四头带或绷带兜住下颌,在头顶部打结固定1~2天。并告知患者在复位后l~2周内要避免作张口过大的动作及咬硬食物,以防再脱位,甚至形成习惯性脱位。对习惯性脱位,复位后嘱口中含醋半小时并固定下颌。
2024-10-22 08:45
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