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申兰阔 医师
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肾动脉狭窄是会引起高血压的。这主要是因为肾动脉狭窄会影响肾脏的血流灌注,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,进而引起血压升高。此外,还与肾脏的水钠代谢失衡、交感神经系统兴奋、内皮功能障碍以及血管重构等因素有关。 1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活:肾动脉狭窄时,肾脏缺血刺激肾素分泌,肾素促使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,再经血管紧张素转换酶作用生成血管紧张素Ⅱ,导致血管收缩和醛固酮分泌增加,引起血压升高。 2.肾脏水钠代谢失衡:肾动脉狭窄影响肾脏对水钠的排泄,导致体内水钠潴留,血容量增加,从而使血压上升。 3.交感神经系统兴奋:肾动脉狭窄可使交感神经兴奋性增强,释放去甲肾上腺素等神经递质,引起血管收缩,导致血压升高。 4.内皮功能障碍:肾动脉狭窄会损伤血管内皮细胞,使其分泌的舒血管物质减少,血管收缩,血压升高。 5.血管重构:长期的肾动脉狭窄会导致血管壁增厚、管腔狭窄,增加血管阻力,进而引起高血压。 总之,肾动脉狭窄与高血压密切相关。一旦发现血压异常升高,尤其是年轻人或难以控制的高血压,应警惕肾动脉狭窄的可能,及时就医,进行相关检查,如超声、CT 血管造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施,如介入治疗或手术治疗。
2024-10-22 16:56
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张益民 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
肾内科
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会的,会出现药物很难控制的高血压。
2024-10-22 20:23
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病,是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%),肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累),约占80%一85%,仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»