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回答1
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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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1、血清HBV DNA阳性,转氨酶(正常参考值高限40)升高超过60,多次复查都有升高。 2、多次检查HBV DNA都超过4次方;如果HBV DNA5次方或超过5次方,即使转氨酶正常也需要抗病毒治疗。 3、失代偿性肝硬化患者HBV DNA3次方或超过3次方。“大三阳”肝炎转氨酶升高最重要;对于“小三阳”肝炎,HBV DNA水平比转氨酶升高更重要。 “大三阳”肝炎,血清病毒水平与肝组织的程度成反比,没有肝炎的小儿携带者常常病毒水平很高,而肝硬化患者病毒水平常不会太高;在“小三阳”肝炎,血清病毒水平与肝组织的程度成正比,病毒水平越高病变会越重。 所以,“小三阳”而病毒水平较高的患者,即使转氨酶正常肝组织也常常有炎症,最好能做肝穿刺就会更加准确。
2016-03-15 07:17
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,乙肝小三阳不见得需要抗病毒治疗:小三阳大多数情况比大三阳DNA要少,但也不是一定的。如果大三阳变小三阳,接着转阴,那是向好的方向发展了;或者变成小三阳,肝功能一直正常,B超没有提示肝硬化,也算是向好的方向发展了。如果反复的在大三阳和小三阳之间变化,肝功能也不正常,这就需要考虑抗病毒治疗了。
2016-03-16 21:32
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什么是小三阳? 所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性,其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性,而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。 查看全文»