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回答1
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侯金林 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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病毒。现已确定甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起肝脏的损害发生重肝;此外还有巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ型及Ⅱ型、柯萨奇病毒、腺病毒和汉坦病毒等亦均可引起重型肝炎。 药物。引起重肝的发病率在国内仅次于肝炎病毒所致,而在国外药物所致却居暴发型肝衰竭病因的第一位,临床上可引起肝损害的药物至少在200种以上,例如中枢神经药(氯丙嗪、卡马西平、氯氮平、氟烷等),化疗药(磺胺类、异烟肼、利福平等),抗生素(四环素、红霉素、新生霉素等),解热镇痛药(扑热息痛,水杨酸类等),抗癌药(甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤等),睾酮类,双醋汾汀及甲基多巴等。引起重型肝炎的药物以扑热息痛、异烟肼等为常见,其次为苯妥英钠、甲基多巴、氟烷等,近年来抗真菌药物酮康唑(里素劳)等所致的重肝也屡有报道。 中毒。中毒性肝病,可导致暴发型肝衰竭,常见者有四氯化碳、氯仿、黄磷、乙醇、毒蕈、鱼胆、砷、锑、汞、硒等。根据接触毒物史,无黄疸前期发热、ALT升高显著,各型肝炎病毒标志阴性等可资鉴别。 代谢异常。先天性、后天性所致,均可引发肝衰竭,如肝豆状核变性、妊娠急性脂肪肝、REyE综合征等,处理原则不尽相同。 其他原因。自身免疫性肝病可致自身免疫性肝炎,部分肝切除、肝脏原发或转移性肿瘤等,亦可引起肝衰竭。
2016-03-31 12:01
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!重型肝炎容易误诊为的疾病有:中毒。中毒性肝病,可导致暴发型肝衰竭,常见者有四氯化碳、氯仿、黄磷、乙醇、毒蕈、鱼胆、砷、锑、汞、硒等。根据接触毒物史,无黄疸前期发热、ALT升高显著,各型肝炎病毒标志阴性等可资鉴别。代谢异常。先天性、后天性所致,均可引发肝衰竭,如肝豆状核变性、妊娠急性脂肪肝、REyE综合征等,处理原则不尽相同。
2016-04-01 12:57
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什么是重型肝炎? 重型肝炎是指在多种致病因子的作用下。肝细胞在短期内大量坏死所致肝功能衰竭的一类综合征。其临床特征为病情重、发展快、并发症多、病死率高。由于肝组织大块坏死,在临床上表现为肝功能衰竭,出现极度乏力、严重消化道症状、深度黄疸、肝性脑病等。在西方国家重型肝炎的病因主要是药物、化学物质中毒等,多表现为急性肝衰竭(acute hepatic failure)。在我国重型肝炎多由肝炎病毒引起,尤其是乙型肝炎病毒(14BV),且以慢性重型肝炎为主。国内将重型肝炎分为急性、亚急性和慢性3型。有学者提出了新的分型命名,目的是与国际接轨。目前尚无针对重型肝炎的特效治疗手段。 查看全文»