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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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主动脉夹层是一种严重且危急的心血管疾病,其治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。治疗方案的选择取决于夹层的类型、位置、范围以及患者的整体健康状况等。 1. 药物治疗:常用药物有β受体阻滞剂如美托洛尔,可降低心率和血压,减少主动脉壁的压力;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,有助于控制血压;硝普钠可迅速降低血压。患者需严格遵医嘱用药。 2. 手术治疗:对于Stanford A 型主动脉夹层,通常需要进行开胸手术,置换受损的主动脉段。 3. 介入治疗:主要适用于部分 Stanford B 型主动脉夹层,通过置入覆膜支架封堵夹层破口。 4. 控制血压:密切监测血压,将收缩压控制在 100 - 120mmHg 之间,避免血压波动。 5. 止痛治疗:剧烈疼痛可能导致血压升高和病情加重,可使用吗啡等镇痛药。 主动脉夹层病情凶险,患者一旦确诊,应立即前往正规医院就诊,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以提高治愈率和生存率。
2024-10-21 18:07
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刘丰 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
老年心血管科
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临床上,常根据主动脉夹层破口的位置和夹层累及的范围,将主动脉夹层分为STAnDforD A型和STAnDforD B型。 A型夹层病变从升主动脉开始,向远端延伸,是最危重也是死亡率高的类型。该类病人一旦明确诊断,应尽快进行外科手术治疗,用人造血管置换升主动脉和主动脉弓。如果主动脉瓣受累,则需进行瓣膜置换,还要把冠状动脉开口移植到人造血管上。 B型夹层病变从降主动脉开始,向远端延伸,一般病情没有A型夹层危重。大部分B型病人可以采用介入的方法治疗。介入治疗方法是将大血管支架从股动脉输送到内膜破口处,把主动脉内膜破口封闭,阻止血流从破口进入“假腔”,从而达到闭合或修复“假腔”的目的。因此,患主动脉夹层,不同病人的治疗方案是有所区别的。
2024-10-22 10:59
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