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糖尿病肾病饮食指导

糖尿病肾病

糖尿病肾病饮食指导

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    严晋华 主任医师

    中山大学附属第三医院

    三级甲等

    内分泌科

    糖尿病肾病患者的饮食需根据病情分期进行调整,主要考虑蛋白质摄入、热量供给、盐分限制、糖分控制及营养均衡等方面。自行处理身体不适可能加重病情,及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
    1.早期:控制血糖,限制高糖食物,如糖果、甜饮料。适当增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜。
    2.中期:减少蛋白质摄入,优先选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类。控制盐的摄入,每日不超5克。
    3.晚期:严格限制蛋白质,以减轻肾脏负担。控制钾的摄入,避免高钾食物,如香蕉、橙子。
    4.全程:保证充足热量,主食粗细搭配。控制油脂摄入,避免油腻食物。
    5.无论何期:都要戒烟戒酒,规律饮食,避免暴饮暴食。
    总之,糖尿病肾病患者应遵循个体化饮食原则,定期复查,根据病情调整饮食方案。

    2016-09-13 03:41
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    周佩如 主任护师

    暨南大学附属第一医院

    三级甲等

    健康管理中心

    糖尿病肾病早期——尿微量白蛋白异常:饮食安排同非肾病患者,其中蛋白质摄入量应为每日0.7~.0g/kg体重;  糖尿病肾病“临床期”——常规尿蛋白异常而肾功能正常:控制蛋白质的摄入,建议蛋白质摄入量应为每日0.7g/kg体重,碳水化合物占总热量的50%。选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白。避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。剩余30%的热量用脂肪补足,选用玉米油、豆油、菜油、芝麻油,其次为花生油,不用猪油、牛油。由于采用低蛋白饮食,需要考虑患者营养状况的维持,避免营养不良的发生;  糖尿病肾病第Ⅳ期:蛋白质摄入每日0.7g/kg体重。选择含蛋白质更少的食物,如海参、海蜇皮、酸牛奶、脱脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪比例同第III期(哪个是第III期,上面未注明?)。有明显浮肿或伴有高血压时,限制钠盐(每日2~3g),并严格限制水分摄入(每日摄入量≤ 000ml),如每日尿量<500ml,应更严格限制钠盐摄入;  糖尿病肾病第Ⅴ期——尿毒症期:患者出现恶心、呕吐、食欲不振。此期患者饮食宜清淡、易消化,每天进食蛋白质维持在30g左右,可以周中连续 6D低蛋白饮食(每日 0.6~0.7g/kg体重),第7天自由选择饮食。糖尿病肾病患者最好选用麦淀粉饮食(将面粉中面筋植物蛋白洗去所得),因其含蛋白质仅0.4%~0.6%,较大米含蛋白(7.7%)少。糖尿病肾病患者选用含钠低(每 00g含钠<00mg)的食物,如牛肉、鸡肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、丝瓜、西红柿、芋头、莴笋、荸荠等。而不选用含钠>200mg的豆腐、蘑菇、紫菜、虾米等。  肾功能衰竭期:  时常合并低钙高磷血症,可加重肾小球硬化,应给予低磷饮食。瘦肉、蛋、奶、动物肝肾含磷高,海带、柴菜、芝麻酱、花生、干豆类含磷也较丰富,这些食物需适当减少进食量。  2米、面含植物蛋白约9%,淀粉含植物蛋白约0.3%,肾衰竭患者应进食淀粉类食物,如小麦、玉米、红薯等,但要注意换算好碳水化合物的含量,以防血糖升高。

    2016-09-12 09:46
就医问药

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什么是糖尿病肾病?   糖尿病肾病(diabeticnephropathy),又名糖尿病肾小球硬化症,是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。糖尿病代谢异常有关的肾小球硬化症,称为“糖尿病肾病”简称DN,是糖尿病全身性微血管合并症之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常见于病史超过10年的患者。约30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病发生糖尿病肾病。 查看全文»

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