腰椎间盘突出和膨出在病理改变、症状表现、治疗方法、预后情况和对日常生活影响等方面存在差异。一般来说，腰椎间盘突出相对更严重，但具体情况需综合判断。 1.病理改变：腰椎间盘膨出时，纤维环部分破裂，髓核向外膨出；而突出时，纤维环完全破裂，髓核突向椎管。 2.症状表现：膨出通常症状较轻，可能仅有腰部酸痛；突出可能导致腰痛、下肢放射痛、麻木等。 3.治疗方法：膨出多采取保守治疗，如休息、物理治疗；突出严重时可能需要手术。 4.预后情况：膨出经过治疗和保养，恢复较好；突出恢复相对较慢，易复发。 5.对日常生活影响：膨出一般对生活影响较小；突出可能影响行走、工作等。 总之，腰椎间盘突出和膨出的区别需要综合多方面判断。无论哪种情况，都应及时就医，遵循医生建议进行治疗和康复。

腰椎间盘突出症状按照病理的情况分为五种：膨出型、凸出型、突出型和脱出型、游离型。以突出和膨出两种最多。椎间盘膨出是指髓核突出于纤维环内，使之膨隆，但纤维环没有破裂，一般椎管间隙未变窄，与周围韧带组织粘连少。腰椎间盘膨出与突出中的膨出导致神经纤维和脊神经根产生机械性压迫，尚可引起局部组织的无菌性炎症与粘连，还有髓核的失膨胀形成的脊柱不稳等均可刺激窦椎神经和神经根而引起腰腿痛。　　腰椎间盘突出的情况要比膨出严重一些，但也不是绝对的，还要根据患者的自身情况分析。