坐飞机时耳痛主要由气压变化、咽鼓管功能不良、耳部疾病、上呼吸道感染、精神紧张等因素引起。 1. 气压变化：飞机上升或下降时，外界气压快速改变，而中耳内气压相对稳定，导致内外压力差，引起耳部疼痛。 2. 咽鼓管功能不良：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，功能不佳时，无法及时平衡中耳内外气压，易引发耳痛。 3. 耳部疾病：如中耳炎、鼓膜穿孔等本身存在耳部问题的，坐飞机时更易出现耳痛。 4. 上呼吸道感染：感冒、鼻炎等导致鼻腔和咽鼓管黏膜肿胀，影响咽鼓管正常功能，从而引起耳痛。 5. 精神紧张：过度紧张可能导致耳部肌肉收缩，影响咽鼓管调节，增加耳痛发生的可能。 总之，坐飞机时耳痛可能由多种原因导致。如果经常出现这种情况，建议提前咨询医生，采取相应的预防措施。若耳痛严重，下飞机后应及时就医。

这可先从人耳结构说起，人的耳朵分外耳、中耳和内耳三部分。中耳有一个充满空气的腔，叫做鼓室，它与外耳有鼓膜相隔。鼓室与鼻咽部间有一条细长的咽鼓管，外界空气经此进入中耳，维持鼓膜内外气压平衡。当飞机升空时，外界气压逐渐减低，鼓室内压超过大气压，鼓膜就向外凸，耳朵有胀满不适感，影响听力。当飞机下降时，情形则相反。因此，飞机在升降时，乘客吃糖果可使咽鼓管反复开放，鼓室内外气压平衡，就可防止耳痛等症状。可反复做吞咽动作，也起到同样作用，可消除耳痛、重听等症状。