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回答1
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李想 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
骨科
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第一步,了解患者的症状、体征、关节外表现和家族史。 第二步,对于临床早期或可疑病例可选择X光、CT或磁共振成像(MRI)检查。由于CT的辐射较普通X线大,应仅作为诊断使用,不一定需要反复检查。 第三步,医生还会化验血液中的HLA-B27。90%的强直性脊柱炎患者此化验结果为阳性;需要注意,因为部分健康人也有阳性,并非“一锤定音”;另一方面,HLA—B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除强直性脊柱炎的可能。 以上的诊断检查,需要综合因素考虑,不能根据某一方面而贸然决定。
2016-11-17 00:11
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,强直性脊柱炎的诊断:根据病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病:腰背部不适隐匿性出现。年龄<44岁。持续3个月以上。清晨时僵硬。活动后症状有所改善.有上述病史,x线片有骶髂关节炎征象,即证实为脊柱病。目前常用的AS临床诊断标准为1965年提出的纽约诊断标准:腰椎在前屈,侧弯,后仰不个方向皆受限。腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上。胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量。建议当出现强直性脊柱炎症状时应及时到医院进行检查。可以更准确的确诊。
2016-11-17 00:36
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»