强直性脊柱炎的病因较为复杂，主要包括遗传因素、感染因素、自身免疫因素、内分泌因素和环境因素等。 1.遗传因素：强直性脊柱炎具有明显的遗传倾向，与人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）密切相关。 2.感染因素：某些细菌或病毒感染，如克雷伯杆菌、沙门氏菌等，可能诱发本病。 3.自身免疫因素：免疫系统异常，导致自身免疫反应，攻击关节组织。 4.内分泌因素：激素水平失衡，如雄激素和雌激素的异常，可能参与发病。 5.环境因素：长期处于寒冷、潮湿的环境，或过度劳累、外伤等，也可能增加患病风险。 总之，强直性脊柱炎的病因是多方面的，多种因素相互作用导致发病。对于有家族史或出现相关症状的人群，应提高警惕，及时就医诊断。

目前，强直性脊柱炎的病因尚未明确，但环境和遗传被认为是强直性脊柱炎的诱发因素。环境因素很难研究，但是发现不同的人种发病率是不一样的。另外，有一项非常有意思的遗传因素研究，一项基于双胞胎的AS研究显示，最终约有50%的同卵双胞胎共同进展为AS，所有异卵双胞胎间的一致性约为15%，而人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性的异卵双胞胎进一步达20%。AS在同卵和异卵双胞胎之间一致性的差异表明遗传因素对AS易感性起了关键作用。但是，目前不能够肯定说哪个具体的基因段是其遗传基因，只能作为一个参考。