男性强直性脊柱炎患者在用药治疗期间，部分药物可能会对精子产生一定影响，这取决于药物的种类、剂量、用药时间以及个体差异等。常见的影响包括精子活力下降、数量减少、形态异常等。 1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，长期大剂量使用可能影响精子质量，但短期常规剂量一般影响较小。 2.改善病情抗风湿药：柳氮磺胺吡啶可能会对精子产生一定不良影响；甲氨蝶呤可能导致精子数量减少和活力降低。 3.生物制剂：如依那西普、阿达木单抗等，对精子的影响相对较小，但仍需密切观察。 4.糖皮质激素：长期使用可能影响精子生成和成熟。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，部分患者可能对某些药物特别敏感，更容易出现精子方面的问题。 总之，男性强直脊柱炎患者在用药期间应密切关注生殖健康，如有生育需求，应提前与医生沟通，权衡治疗效果和潜在的生殖风险，在医生指导下调整治疗方案。

强直性脊柱炎生育，要在病情稳定期，用药治疗期间会对精子有影响，最好停止用药六个月以上。　　另外生物制剂对男性生殖的影响，目前还没有非常明确的经验，总的来讲还是安全的。如果患者要考虑生小孩的话，至少要停用生物制剂三个月。