临床上诊断子宫肌瘤，通常会综合运用症状观察、妇科检查、影像学检查、实验室检查等多种方法，包括月经改变、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、尿频尿急等。 1. 症状观察：月经增多、经期延长、不规则阴道流血是常见症状。部分患者还会有下腹坠胀、腰背酸痛感。 2. 妇科检查：通过双合诊、三合诊，可触及增大的子宫及肿块。 3. 超声检查：能清晰显示子宫大小、形态、肌瘤的位置和数量。 4. 磁共振成像（MRI）：对于肌瘤的定位和定性诊断更准确。 5. 宫腔镜检查：可直接观察宫腔内肌瘤的形态和位置。 6. 腹腔镜检查：适用于有疑问的病例，可直接观察肌瘤情况。 总之，医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，综合判断是否患有子宫肌瘤。如果怀疑有子宫肌瘤，应及时到正规医院就诊，以便早诊断、早治疗。

首先是临床症状，根据向病人询问的临床症状，例如月经的情况(包括月经周期、经期、有无经量增多)、便秘、不孕、白带过多等等症状进行初诊。 　　然后医生会进行妇科检查，有经验的医生会通过触诊发现子宫增大、在子宫上出现结节，就能判断可能患有子宫肌瘤。 　　第三会通过辅助检查，通常用B超可以判断是否长有子宫肌瘤，以及肌瘤生长的部位位置;如果对B超结果有怀疑的，可以选择彩超，最好是用核磁共振确诊，因为有核磁共振能非常清楚检查出肿瘤生长的位置、大小，和子宫内膜的关系，是否会否影响怀孕。