并非所有黑痣都会恶变，黑痣恶变的概率相对较低。黑痣恶变受多种因素影响，如黑痣的大小、形状、颜色、生长速度、位置等。 1. 大小：直径较大的黑痣，尤其是大于 6 毫米的，恶变风险相对较高。 2. 形状：形状不规则，边缘不整齐，如锯齿状的黑痣，恶变可能性增加。 3. 颜色：颜色不均匀，混杂多种颜色，如黑色中带有红色、蓝色等，需警惕恶变。 4. 生长速度：黑痣在短期内迅速增大，可能是恶变的信号。 5. 位置：经常受到摩擦、刺激的部位，如手掌、足底、腰部等的黑痣，恶变几率相对较大。 6. 家族史：若家族中有黑痣恶变的病史，个体黑痣恶变的风险也可能升高。 总之，大多数黑痣是良性的，但对于有恶变倾向的黑痣应密切观察，如有异常应及时就医，由专业医生进行评估和诊断。

颜色：杂色常为恶性病变的信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色毒瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色毒瘤总是呈蓝黑或灰色。 　　形状：边缘常参差不齐，呈锯齿状改变;表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱，屑，有时会渗液或渗血。 　　痒痛：周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色;局部常有发扬、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血或、刺痛或灼痛感会更加明显;另外，黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。 　　所以，如果发现痣有长大、颜色变深、痒、痛及经常出水出血破溃等现象，就可能有了恶变倾向，要引起注意。