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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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突然出现尿痛不一定是膀胱癌,还可能与尿路感染、尿路结石、前列腺炎、膀胱炎、间质性膀胱炎等有关。 1.尿路感染:多由细菌感染引起,炎症刺激尿路黏膜导致尿痛,常有尿频、尿急等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.尿路结石:结石刺激或损伤尿路黏膜引发尿痛,还可能伴有血尿。较小结石可通过多喝水、多运动排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。 3.前列腺炎:前列腺发炎可致尿痛,多伴有会阴部坠胀、尿频等。治疗药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、前列舒通胶囊等。 4.膀胱炎:细菌感染、药物刺激等可引起,除尿痛外,还可能有下腹疼痛。治疗以抗感染为主,如磺胺嘧啶、呋喃妥因等。 5.间质性膀胱炎:病因不明,表现为尿痛、尿频等。治疗方法包括药物治疗(如阿米替林)、膀胱水扩张等。 总之,突然出现尿痛的原因较多,如果症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院泌尿外科就诊,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
2024-10-17 12:18
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刘存东 主任医师
南方医科大学第三附属医院
三级甲等
泌尿外科
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尿痛有多种原因引起,不一定是膀胱癌。膀胱癌的主要症状是: 血尿:无痛性肉眼血尿是最常见的症状,有70%以上的病人可以出现,其中17%者血尿严重,但也有15%者可能开始仅有镜下血尿。血尿多为全程,间歇性发作,也可表现为初始血尿或终末血尿,部分病人可排出血块或腐肉样组织。血尿持续的时间,出血量与肿瘤恶性程度、分期、大小、数目、范围、形态有一定关系,但不一定成正比。原位癌常表现为镜下血尿,膀胱脐尿管癌血尿可以不明显。非尿路上皮来源的膀胱肿瘤如果病变没有穿透膀胱粘膜,可以没有血尿。 膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛,约占10%,与广泛分布的原位癌和浸润性膀胱癌有关,尤其病变位于膀胱三角区时。故长期不能痊愈的“膀胱炎”应警惕膀胱癌可能,尤其是原位癌。 尿流梗阻症状:肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅甚至尿潴留。肿瘤浸润输尿管口可引起上尿路梗阻,出现腰痛、肾积水和肾功能损害。 晚期肿瘤表现:晚期肿瘤侵犯膀胱周围组织、器官或有盆腔淋巴结转移时导致膀胱区疼痛、尿道阴道瘘、下肢水肿等相应症状,远处转移时也可出现转移器官功能受损、骨痛及恶液质等表现。 肿瘤较大时,采用阴道或直肠双合触诊可扪及包块,但该方法不够精确,加上双合触诊未必能检查到膀胱所有部位,松弛不佳的腹壁更是难以检查清楚,近年随着影像学的进步,此项检查已少用。
2024-10-17 12:08
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