慢性乙型肝炎发展为肝硬化，主要与病毒持续复制、不良生活习惯、免疫状态失衡、未规范治疗以及合并其他疾病等因素有关。 1.病毒持续复制：乙肝病毒在体内大量复制，损伤肝细胞，导致肝脏反复炎症和修复，增加肝硬化风险。 2.不良生活习惯：长期酗酒、过度劳累、经常熬夜等，会削弱肝脏功能，加重肝脏负担。 3.免疫状态失衡：机体免疫功能异常，不能有效清除病毒，使得肝脏炎症持续存在。 4.未规范治疗：未按时服药、擅自停药或换药，导致病情控制不佳。 5.合并其他疾病：如合并脂肪肝、糖尿病等，会协同影响肝脏健康。 总之，慢性乙型肝炎患者要重视病情，积极治疗，改善生活方式，定期复查，以降低发展为肝硬化的可能性。

"　　慢性乙型肝炎常表现病情反复活动和缓和。在病程中血清转氨酶多有波动；较少数持续异常；肝炎发作后可因病毒清除而疾病缓和。有的长期缓和、实际仍有不明显的炎症活动。为捕捉病变活动的轨迹, 必须强调长期定期检查。　　病情缓和展现E抗原阴转，HBV DNA低水平复制，转氨酶间歇性小幅度波动；可能许多患者仍有不明显的病变活动。　　有的患者病变急性活动，甚至急性加剧，转氨酶飙升到正常数值的十多倍。病毒继续活跃复制，肝组织炎症病变继续活动，正常肝脏的小叶结构破坏，由肝纤维化来修复，肝细胞新生。肝细胞团被纤维化间隔而成为假小叶，病变逐渐发展，到整个肝脏都由假小叶和肝纤维化时，就成为活动性肝硬化。"