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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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潜在发展的肝硬化可以是无症状的。可能有血清转氨酶间歇性小幅度升高,服消炎降酶药物易于复常。“大三阳”或“小三阳”,血清病毒水平在10的5次方以下波动者,常不被患者重视。病变常在不知不觉中发展,偶尔就诊,也常不能确知其实际的病变状态。 在有长期病变活动的慢性肝炎患者,特别是“小三阳”的患者,可能有一些已经是早期肝硬化了。 B超和CT都不可能诊断早期肝硬化,早期肝硬化只有肝穿刺才能诊断,但是肝穿刺的组织很小,还是有20%会漏诊。只有结合临床,如:白蛋白降低、谷草酶超过谷丙酶、转肽酶明显增高、血小板减少等等,不过只有其中某一条也不一定是肝硬化。 诊断早期肝硬化很重要,因为这时积极抗病毒治疗病变还有相当的可逆性,还可以摘去“肝硬化”的帽子。
2016-09-18 12:23
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,早期肝硬化的诊断:肝硬化早期肝肿大,显示弥漫性病变;晚期肝缩小,表面不平,肝内回声增粗,增强,分布不均匀,可伴门静脉增粗,脾大,脾静脉弯曲,增宽,腹水。部分患者可发现脐静脉重新开放,或胃冠状静脉曲张的超声征象。
2016-09-19 06:21
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