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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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白内障合并闭角型青光眼的手术选择,需综合考虑病情严重程度、眼部结构、患者身体状况、手术风险及术后恢复等。常见的手术方式有白内障超声乳化联合房角分离术、白内障摘除联合小梁切除术、青光眼引流阀植入术、睫状体光凝术等。 1. 白内障超声乳化联合房角分离术:适用于房角粘连较轻、眼压控制较好的患者。通过超声乳化去除白内障,同时分离粘连的房角,改善房水流出,降低眼压。 2. 白内障摘除联合小梁切除术:对于眼压较高、房角关闭范围较大的患者较为适用。在摘除白内障的同时,建立新的房水引流通道,有效控制眼压。 3. 青光眼引流阀植入术:适用于其他手术效果不佳或病情复杂的患者。通过植入引流阀,将眼内多余的房水引流到眼外,降低眼压。 4. 睫状体光凝术:多用于晚期或难治性青光眼患者,通过激光破坏睫状体,减少房水生成,从而降低眼压。 5. 选择手术时还需考虑患者的年龄、全身健康状况等因素。例如,老年患者可能对手术耐受性较差,需要权衡手术风险。 总之,白内障合并闭角型青光眼的手术选择应个体化,患者需在医生的评估和建议下,选择最适合自己的手术方式,以达到最佳的治疗效果。
2024-10-09 19:27
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张秀兰 主任医师
中山大学中山眼科中心
三级甲等
青光眼专科
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关于手术方式的选择,目前的参考方案为:(1)前房角粘连≥1/2,药物治疗≥3种,轻度或无白内障,视力≥0.5,选择单纯抗青光眼手术;(2)前房角粘连≥1/2,药物治疗≥3种,有白内障手术指征,视力<0.5,选择青白联合手术;(3)前房角粘连<1/2,药物治疗<3种,有白内障手术指征,视力<0.5,选择单纯白内障手术。总之要看您的具体情况才能确定是否手术及选用哪一种手术方式。
2024-10-10 13:09
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