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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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系统性红斑狼疮患者怀孕时机的选择至关重要,需综合考虑病情稳定时间、重要脏器功能、所用药物、自身抗体情况以及医生的评估等。 1. 病情稳定时间:病情稳定至少 6 个月以上,没有明显的疾病活动症状,如发热、皮疹、关节痛等。 2. 重要脏器功能:心、肺、肝、肾等重要脏器功能正常,无明显损害。 3. 所用药物:停用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等至少 6 个月,仅使用对胎儿影响较小的药物如羟氯喹、小剂量糖皮质激素等。 4. 自身抗体情况:抗磷脂抗体阴性,补体水平正常。 5. 医生评估:经过风湿免疫科医生全面评估,认为身体状况能够耐受妊娠。 总之,系统性红斑狼疮患者怀孕需要谨慎选择时机,严格遵循医生的建议,以确保母婴安全。
2024-10-22 17:06
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蔡小燕 主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
风湿免疫内科
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确保妊娠生育顺利的前提是病情控制稳定,因此要选择合适的时机,一般认为达到以下条件可以考虑妊娠:(1)经正规治疗,病情缓解至少1年以上。(2)用于维持治疗的药物剂量很少(泼尼松≤10mg/D)。(3)无红斑狼疮所致的严重器官病变。(4)停用免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物。一句话,病情控制越稳定,风险越少。此外,有部分患者过分担心药物对胎儿的影响,在怀孕前或怀孕期间自行停掉所有的药物,导致病情复发,这种做法也是不足取的。建议红斑狼疮病人在专科医生的指导下,选择合适的时机怀孕和合适的药物治疗。
2024-10-22 18:54
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