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回答1
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池晓玲 主任医师
广东省中医院
三级甲等
肝病专科
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要确诊为甲型病毒性肝炎应检查以下病毒学指标。 1、检测抗甲型病毒性肝炎免疫球蛋白M(HAV—ABIgM)。发病后一周左右即可在血清中测出,其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致,第二周达到高峰,一般持续八周,少数患者可达6个月以上。个别患者病初时病毒指标为阴性,2~3周后方检出阳性,所以临床上疑诊甲型病毒性肝炎,而HAV-ABIgM阴性,通常应重复1~2次以防漏诊。当前,HAV—ABIgM是早期诊断甲型病毒性肝炎的特异性较高的指标,并且有简单、快速的优点。HAV-ABIgG是既往感染的指标,因其是保护性抗体,可保护人体不会再次感染,故可作为流行病学调查,了解易感人群。 2、检测抗甲型病毒性肝炎免疫球蛋白A(HAV—ABIgA)。IgA型抗体又称为分泌型抗体,主要存在于泪液、唾液、尿液、胃液、乳液、鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入粪便中,在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得HAV—ABIgA,作为甲型病毒性肝炎的辅助诊断依据。 3、此外,粪便中的HAV的检测和血清甲型病毒性肝炎核糖核酸(HAV RNA)亦有诊断价值,但需要一定的设备和技术,不作为常规检查项目。
2016-03-19 09:40
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好:检测抗甲型病毒性肝炎免疫球蛋白M(HAV—ABIgM)。发病后一周左右即可在血清中测出,其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致,第二周达到高峰,一般持续八周,少数患者可达6个月以上。个别患者病初时病毒指标为阴性,2~3周后方检出阳性,所以临床上疑诊甲型病毒性肝炎,而HAV-ABIgM阴性,通常应重复1~2次以防漏诊。当前,HAV—ABIgM是早期诊断甲型病毒性肝炎的特异性较高的指标,并且有简单、快速的优点。HAV-ABIgG是既往感染的指标,因其是保护性抗体,可保护人体不会再次感染,故可作为流行病学调查,了解易感人群。检测抗甲型病毒性肝炎免疫球蛋白A(HAV—ABIgA)。
2016-03-20 12:44
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什么是病毒性肝炎? 病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。病毒性肝炎传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛。我国是高发区,感染率为1/10,按病原学的不同可分为甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)和戊型肝炎(hepatitis E)。此外,最近还发现第6~8型肝炎病毒,分别命名为庚型肝炎病毒和输血传播的TTV病毒和SENV病毒。其中甲、戊肝表现为急性肝炎,病程自限性,慢性迁延。乙、丙、丁型肝炎常发展成慢性肝炎。庚肝、TTV病毒均为输血后感染。急性病例多在2~4个月后恢复,乙、丙型和丁型肝炎易变成慢性,少数可发展为肝硬化,甚至发生肝细胞癌,重型肝炎病死率高。 查看全文»