恩替卡韦和阿德福韦都是抗病毒药物，但能否这样替代用药不能简单决定，需要考虑药物特性、病情、个体差异、药物相互作用、副作用等。 1. 药物特性：恩替卡韦抑制病毒复制作用较强，阿德福韦相对较弱。不同患者对药物的反应存在差异。 2. 病情：患者的病情严重程度、病毒载量高低等影响用药选择。病情较轻时可能有替代方案，严重时则需谨慎。 3. 个体差异：包括年龄、基础健康状况、肝肾功能等。例如，老年人或肝肾功能不全者，用药需更谨慎。 4. 药物相互作用：某些患者可能同时使用其他药物，这可能影响恩替卡韦和阿德福韦的代谢和效果。 5. 副作用：恩替卡韦副作用相对较少，阿德福韦可能导致肾损伤等。综合评估副作用风险很重要。 总之，在考虑是否用恩替卡韦和阿德福韦各 1 片替代恩替卡韦加倍剂量时，需要综合多方面因素，患者切勿自行换药，应在医生的指导下进行。

恩替卡韦1片服用27天药费1200元，2片2400元，1毫克1片的药1700元，每个月还要加2～3天，差不多要2000元。而且耐药后你要重新算起，用药的时间更长了。所以对于耐药，重在预防！　　因为花钱太多，有人只用恩替卡韦1片，再加国产阿德福韦1片，可以节约900元。这样能行吗？暂时也有人行，但多数人不行。因为拉米夫定耐药换恩替卡韦1毫克是经过临床试验的规范方法，而恩替卡韦和阿德福韦各1片没有经过临床试验。拉米夫定耐药换恩替卡韦2片，效果只有不耐药患者的十分之一，只用恩替卡韦1片，可能难以降低病毒，时间一长，恩替卡韦也会耐药（已有拉米夫定的204和170位点变异，只要加上它自己的1个位点变异，恩替卡韦就耐药了）。