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为何不必刻意追求干扰素治乙肝的表面抗原转阴?

乙肝

为什么没有必要刻意追求干扰素治疗的“乙肝表面抗原转阴”?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    乙肝的治疗是一个复杂的过程,不必刻意追求干扰素治疗的“乙肝表面抗原转阴”,这主要是由于治疗效果的不确定性、个体差异、副作用、经济负担以及并非唯一治疗目标等因素。 1.治疗效果不确定性:乙肝病毒具有较强的变异性和隐匿性,即使使用干扰素,也不能保证所有人都能实现表面抗原转阴。 2.个体差异:患者的年龄、性别、免疫状态、遗传因素等都会影响治疗效果,部分人对干扰素反应不佳。 3.副作用:干扰素可能引起发热、乏力、脱发、骨髓抑制等不良反应,影响患者生活质量。 4.经济负担:干扰素治疗费用相对较高,长期使用可能给患者带来较大经济压力。 5.并非唯一治疗目标:乙肝治疗的重点在于控制病毒复制,减轻肝脏炎症,预防肝硬化和肝癌,而不仅仅是追求表面抗原转阴。 总之,对于乙肝患者,应综合考虑自身情况和医生建议,选择合适的治疗方案,而不应单纯执着于干扰素治疗的表面抗原转阴。

    2024-10-23 13:12
  • 回答2

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    骆抗先 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    感染内科

    干扰素治疗结束时获得效应三终点的患者中,有少数还会复发;也有少数只获得一、二个终点的,也可能在停药后逐渐完善,国内外都把停药后1年内的效应算做干扰素的后续效应。强调干扰素的持续效应,就是停药后1年复查:去掉复发、增加后续效应的结果。  其实,有些患者在派罗欣治疗结束时表面抗原的滴度已经很低,很有可能在以后的复查中会逐渐转阴。  当然,完成派罗欣疗程获得疗效三终点后,如果表面抗原滴度已经很低,在医生严密观察下适当延长几个月是合适的。但也只能适可而止,刻意追求不合适,这是为什么呢?  干扰素对清除表面抗原的效应很有限,即使延长治疗半年,治疗中每个月检查,抗原滴度还可能在低范围内波动而并不转阴。此外,抗原检查只能半定量,低滴度时很难判定延长治疗后的效果变化。干扰素的不良反应有个人差异:少数人对派罗欣很能耐受,几乎没有任何不适,延长治疗比较放心;但多数人经过1年治疗,有些消耗,有些心力交瘁;其实干扰素最要害的不良反应是自身免疫(自身免疫病、甲状腺病、糖尿等),在干扰素长期治疗后出现的这种情况,必需十分警惕。

    2024-10-23 12:23
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