乙肝慢性携带者有可能发展成肝硬化、肝癌，但并非必然。这取决于多种因素，如病毒复制水平、患者的生活习惯、是否合并其他疾病、治疗情况以及遗传因素等。 1.病毒复制水平：若乙肝病毒在体内大量复制，持续损伤肝细胞，会增加肝硬化和肝癌的风险。 2.生活习惯：长期饮酒、吸烟、过度劳累、熬夜等不良生活习惯，会削弱肝脏功能，促使病情进展。 3.合并疾病：如同时患有脂肪肝、糖尿病等，会加重肝脏负担，增加恶变几率。 4.治疗情况：未接受规范抗病毒治疗或治疗不及时、不彻底，病情易恶化。 5.遗传因素：部分人由于遗传易感性，更容易在乙肝感染后发展为严重肝病。 总之，乙肝慢性携带者应定期复查，保持良好生活习惯，积极治疗，以降低肝硬化和肝癌的发生风险。

慢性HBV感染的病变是在漫长的岁月中逐渐发展的：慢性携带→慢性肝炎→肝硬化→肝癌，必定是一步步发生的，肝硬化和肝癌决不可能从携带跳过肝炎一步到位。　　我国的慢性携带一般都来自婴幼儿期的乙肝病毒感染，成年后有25%成为慢性肝炎，最终超过10%发展为肝硬化和肝癌；不经过临床慢性肝炎，肝硬化和肝癌是很少见的远期结果。　　有人听说慢性携带者得了肝硬化或肝癌，所以“很恐怖”。其实，极大多数肝硬化或肝癌是被耽误的，就是说，没有去定期检查，没有发现潜在的病变活动。潜在发展的慢性肝病有很长的过程，从携带一步一步发展，到失代偿性肝硬化要20～30年，到肝癌要30～50年。在社区人群中调查，慢性无症状感染中肝硬化每年发生率1%；失代偿性肝硬化每年0.05%；可能都来自潜在发展的慢性肝炎。