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转氨酶能完全代表肝功能吗?

肝炎

转氨酶就是肝功能吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    转氨酶并非能完全代表肝功能。肝功能包含多个方面,如胆红素代谢、蛋白质合成、凝血功能等。转氨酶只是反映肝细胞损伤的指标之一,还有其他指标共同评估肝功能,如白蛋白、胆红素、凝血酶原时间等。 1. 转氨酶种类:谷丙转氨酶和谷草转氨酶是常见的转氨酶,它们存在于肝细胞内。当肝细胞受损时,转氨酶释放入血,导致血液中其水平升高。 2. 肝功能指标多样性:除了转氨酶,胆红素反映肝脏的代谢和排泄功能,白蛋白反映肝脏的合成功能,凝血酶原时间反映肝脏的凝血功能。 3. 影响转氨酶升高的因素:除了肝脏疾病,如肝炎、脂肪肝、肝硬化等,酗酒、药物、剧烈运动、心肌梗死等也可能导致转氨酶升高。 4. 诊断意义:单纯转氨酶升高不能确诊肝脏疾病,需结合临床症状、其他检查结果综合判断。 5. 肝功能评估的综合方法:医生通常会综合患者的症状、体征、肝功能检查的多项指标,以及影像学检查等来全面评估肝功能。 总之,转氨酶是评估肝功能的重要指标之一,但不能仅凭转氨酶水平来判断肝功能的全貌,需要综合多种因素进行准确评估。

    2024-10-21 19:53
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    骆抗先 主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    感染内科

    我们一般都把两种转氨酶叫做肝功能,其实只反映肝细胞的炎症程度,当肝细胞发炎肿胀时,细胞里面的转氨酶会透过细胞膜漏出来。急性肝炎时漏出的多,血清中可以有几千单位;慢性炎症漏的少,如活动性肝硬化一般只有几十到一百多,可见炎症重不能完全等同于病情重,当然同是急性肝炎,转氨酶几千的比几百的炎症要重的多。炎症也是病情的一种表现,但不是最重要的表现,由不同程度的肝纤维化发展到肝硬化,那才是重要的病情变化。  然而,炎症是肝细胞将被破坏;纤维化是破坏的肝细胞正在修补。都是肝细胞的病变,并不是肝细胞的功能,但全世界都这样叫,我们也只好继续错下去。  转氨酶升高的幅度就是肝细胞炎症的程度,肝细胞的炎症是免疫清除病毒的表现。有两种炎症:一种由细胞毒性T淋巴细胞执行,乙肝病毒在肝细胞里面,淋巴细胞清除病毒,必须先破坏肝细胞,所以这种淋巴细胞叫做细胞毒性T淋巴细胞;另一种由促炎症细胞因子执行,这种细胞因子可以进入肝细胞,并不破坏肝细胞,干扰素治疗中激发的转氨酶适度升高,有利于抗病毒效应。

    2024-10-21 19:34
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